間歇性症症狀包括反覆、突然地出現衝動而具有攻擊性暴力行為或言語攻擊,事態做出完全沒有反應。
路怒症、家庭虐待、扔砸器物或其他形式亂發脾氣可能是間歇性症徵兆。
這些間歇性情感爆發會您造成困擾,您人際關係、工作或學習生活帶來負面影響,並可能產生法律和財務後果。
間歇性症是一種可持續多年慢性疾病,不過情緒暴發性可能年齡增長而降低。
治療方法包括使用藥物和心理療法幫助控制攻擊性衝動。
性爆發會突然發生,沒有預警,且會持續超過 30 分鐘。
這些爆發可能發生,或者間隔數週或數月發作。
身體攻擊間歇期可能會發生言語爆發。
大多數情況下,您可能易怒、衝動、鬥或長期生氣。
語言和行為暴發是當時情形過分反應,考慮後果,可能包括:發作後,您可能感到如釋重負和。
期間表現出的攻擊程度社會心理壓力源大小顯著,並且排除其他精神障礙(如頭部受傷、阿茲海默症、物質使用疾患)或藥物影響後進行診斷。
如果您認為自己存在描述間歇性症行,請您醫生討論治療方案或要求轉診心理健康專家。
間歇性暴怒症[1](英語:Intermittent explosive disorder、縮寫:IED)是一種行為障礙(英語:Behavioral disorder),稱間歇暴怒症[2]、間歇症[3]、陣發性暴怒疾患[4],其特徵和/或衝動暴力行為,其憤怒遠超過合理程度(例如細故而引發喊叫、尖叫或言語攻擊)。
患者攻擊行為並非計畫,而是源於任何患者感知到挑釁做出過度反應。
有些患者表示發作前感受到了情感變化,例如壓力、情緒變化、能量變化。
[5]
該障礙目前歸類精神疾病診斷統計手冊(DSM-5)「破壞性、衝動控制和行為障礙」類別。
病患同時患有其他情緒障礙,是症,因此診斷。
[6]患者每次發作是(持續不到一個時),有三分之一患者發作時會伴有各種身體症狀(出汗、口吃、胸悶、抽搐、心悸)。
[7]攻擊性行帶來一種解脱感,某些情況下會伴隨著愉悦感,但患者會發作後感到悔恨。
衝動行為(是有暴力傾向行為)認為腦脊液(CSF)中濃度5-氫氧靛基醋酸(英語:5-Hydroxyindoleacetic acid)(5-HIAA)表現低腦血清素轉換率有關。
這種受質作用於下視丘視交叉上核(英語:Suprachiasmatic nucleus),下丘腦是中縫背核和中縫核(英語:Raphe nuclei)輸出血清素目標,用來維持晝夜節律和調節血糖。
5-氫氧靛基醋酸偏低趨勢可能是遺傳性,並可能造成衝動行為。
其他間歇性暴怒症相關特徵是迷走神張力降低和胰島素分泌增加。
間歇性暴怒症建議解釋包括色氨酸羥化酶基因多態性,它產生血清素前體。
具這種基因型個體有衝動行為。
[8]
間歇性暴怒症可能前額葉皮層損傷有關,對杏仁核、前額葉這些區域損害增加了衝動和攻擊行為發生率,並且無法預測個人行結果。
這些區域病變血糖控制有關,導致這些區域計劃和決策相關大腦功能下降。
美國全國樣本估計有 1600 萬美國人可能符合間歇性暴怒症標準。
[9]
需要注意是,DSM-5現在包含兩個成立標準,於具有經驗支持攻擊性爆發類型(A1 和 A2):[11]
過去DSM-IV中用來診斷間歇性暴怒症標準目前標準相似,於言語攻擊不是用來診斷患病標準。
DSM-IV診斷是發作,且無法自我剋制導致暴力攻擊或破壞物品衝動行為。
他們關係之中會存在着各種意,他們內心,總覺得沒有人愛自己,覺得自己沒有任何價值。
[12] DSM-IV中列出標準,應透過心理諮商情感和行為症狀進行診斷。
DSM-IV-TR間歇性暴怒症定義,基本上是通過排除其他條件來定義。
診斷需條件如下:
許多精神疾病及物質使用疾患會造成患者有攻擊性行為,並且這些疾病間歇性暴怒症共病,使鑑診斷變得。
而言,間歇性暴怒症患者同時患有症或症可能性人四倍,同時患有物質使用疾患可能性人三倍。
[13]儘管躁鬱症患者出現過激行,但這些具攻擊性行會和/或發作時出現,而患有間歇性暴怒症患者即使情感(英語:Euthymia (medicine))時可能出現攻擊行為。
[14]
一項臨牀研究中,間歇性暴怒症患者有60%機時患有症,部分患者會發作前持續出現類似症狀。
一項研究指出,間歇性暴怒症發病年齡症發病年齡五年,並且兩者之間可能存在相關性。
[13]
酒精和其他物質濫用可能使人出現攻擊行為,但除非這種攻擊行為出現急性中毒和戒斷期之外,否則會診斷患有間歇性暴怒症。
於PTSD其他慢性疾病需另一種疾病發展之前評估其攻擊行為是否符合間歇性暴怒症標準。
反社會人格障礙症患者人攻擊行為是刻意,而間歇性暴怒症攻擊行為是無預警衝動行為。
[15]
透過認知行為療法和精神藥物患者進行治療,但藥物治療。
[16]接受治療能紓解患者發作時相關情緒壓力,並幫助患者衝動行為,使患者能瞭解並降低自己爆發程度。
間歇性暴怒症需要使用多種藥物治療方法,相比於其他療法,認知放鬆和應技巧療法 (CRCST) 團體和個人環境中。
[16]該療法分為12節課,前三節主要訓練患者放鬆,然後是認知重組暴露療法。
後期課程主要訓練患者抵抗攻擊衝動並加強其他預防措施。
[16]
藥物治療方面,三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺攝取抑制劑(SSRI,包括氟西汀、氟伏沙明和舍曲林)可以緩解一些病理心理症狀; [17] [18]而 氨基丁酸(GABAergic)情緒劑和抗癲癇藥物,如加巴噴丁、鋰、卡馬西平和雙丙戊酸鹽能降低爆發頻率。
[17] [19] [20] [21]而抗藥有助於緩解情緒,並能增加患者挑釁性刺激忍受度,幫助減少爆發次數,適用於同時患有迫症或其他症患者。
[19]然而,有些抗藥(如苯二氮卓類藥物)可能會造成部分服用該藥物人易怒。
[22]
兩項流行病學美國樣本研究估計,間歇性暴怒症患病率4-6%,數字取決於採用標準。
[23] [24]而烏克蘭一項研究得出差不多結果,代表4-6%患病率不僅限於美國樣本。
延伸閱讀…
[25]研究顯示,間歇性暴怒症一個月和一年點盛行率(某疾病某一時間點發生個案數)2.0%[24]和2.7%[23] 。
你身邊是否存在這樣人,上一秒你噓寒問,下一秒突然變得高不可攀;上一秒體貼,下一秒突然狂怒,彷彿不是同一個人,讓你懷疑他是不是有兩種人格。
中生物保護自己,會產生一種“保護色”讓自己融入周邊環境之中,讓捕獵者發現自己,不過有動物會通過改變自身顏色來表達自己內心。
例如“變色龍”他們體色會環境變化而變化,他們調節皮膚上納米晶體,周圍光折射讓皮膚發生改變,這可以讓他們偽裝自己。
同時變色龍改變自身顏色,反應着他們心情狀態,他們心情時候,他們會調節納米晶體發射出反射短波光線,折射出藍色光,他們心情興奮時候,會反射波長光線,折射出黃色光。
人是,會通過各種各樣情緒去掩蓋自己內心,或者表達自己內心想法。
開心時候是笑臉,過時候哭喪着臉。
但是這種情緒波動會有衝期,比如:上一秒你開心,可能下一秒開始難過,需要過渡期。
他做了以下相關實驗:他模擬了變色龍生態環境,然後通過LED燈,改變周圍顏色,發現變色龍變色過程是“變”並且如果改變顏色讓變色龍去適應,變色龍不斷地調節皮膚上納米晶體,後心力交瘁死掉了。
,人情緒改變會是突然改變,會是因為經歷了什麼事情,內心產生了什麼樣波動,會開始轉變,如果人情緒突然變得喜怒,波動,像是龍捲風改變過,那麼會像變色龍,出現問題。
心理學上有這樣一種人格:邊緣性人格障礙簡稱BPD,基本特徵是一種人際關係、自我形象和情感以及顯著衝動普遍模式。
擁有這種人格人,他們像是坐過山車,情緒跌宕起伏,他們處於情緒波動時候,會下來,有時會出現和行為。
於這種人格充滿着,心理學家Theodore Millon將邊緣性人格障礙分為四個類型:型、衝動型、任性型、自毀型。
型邊緣性人格:這種類型和依賴型人格障礙混淆,因為這種人格他們會表現出之類特徵,例如:喜歡依賴他人,十分粘人,沒有主見,喜歡流。
但是他們本質區是,型邊緣性人格他們內心充滿着負能量,會自卑、、過,並且這些負能量積攢到程度時候,會導致他們情緒突然爆發,無法控制。
他們哭泣流淚,去誤解他人,他們自我價值感極,發生“自我剝奪(Self-deprivation)”現象,自我虐待,對自己嚴格。
衝動型邊緣性人格:這種類型,他們喜歡追求東西,喜歡追求刺激,他們做事往往不在乎後待任何事情是自己情緒來。
喜歡引起別人注意力,會誇大自己付出,誇大自己受到。
任性型邊緣性人格:這種類型,他們情緒是變化,他們可以稱為“矛盾體”因為他們和型邊緣性人格一樣,想要依賴別人,但是對方和自己靠得時候,他們會感到厭煩,於是開始發脾氣。
他們關係之中會存在着各種意,他們內心,總覺得沒有人愛自己,覺得自己沒有任何價值。
延伸閱讀…
他們感情之中會想要控制方,可以操控方,會做出自己逼迫方行。
自毀型邊緣性人格:我們每個人會時期去否定自己做過事情,但渡過這個時期後,會地承認自己價值。
但是自毀型邊緣性人格人,他們會地去懷疑自己價值,懷疑自己存在,他們會“自我厭惡”做出很多自己事情。
不論是哪種科技產品,有朝一日成為孩子生活一部分,而父母應該自問是:
要讓孩子接觸這些科技產品?要讓孩子使用到什麼程度?有些父母認為,提供科技產品孩子會創造學習上優勢,像蘇珊,她六歲兒子約翰升上國小一年級時,買了台iPad他。
當時她心想:「讓孩子贏起跑點呢?」,近年來,約翰學校讓年級學生使用這些科技產品,學校電腦老師大力讚揚科技產品結合教學處多多。
美國知名議題專家卡達拉斯博士(Dr. Nicholas Kardaras)曾輔導過蘇珊和約翰,他寫道:「蘇珊讓約翰iPad進行各種教育性質遊戲,不過地,約翰發現了《個創世神》(Minecraft)這款遊戲,當時學校老師告訴蘇珊,那過數位版。
」蘇珊記得自己時候有多愛蓋,因此,看著約翰那麼投入於這種揮灑創意遊戲,她其成。
她有注意到這款遊戲並,她記憶中並沒有獵殺動物、挖掘稀有礦物才能存活或破關這種事,但是想到學校有個「個創世神」社團,她猜想這不致於多吧?「沒想到約翰沉迷於這款遊戲,對棒球和看書失去了,做該做事。
眼看著他情況,蘇珊設法沒收他遊戲,結果他大發脾氣。
他脾氣,使得蘇珊只得放棄了,不僅如此,蘇珊三番兩次地説服自己「那個遊戲具有教育意義呀。
」然而,情況我們想像糟。
讓孩子使用科技產品這件事,其中其實有一道界線,跨越了這道界線,父母將可能無意間造成,而非孩子帶來處。
瑪格利博士(Liraz Margalit Ph.D)表示:「這些科技產品實在了。
媽媽念故事給小孩聽,智慧型手機各種影像、文字、圖片一下子餵孩子。
以往,孩子需要花一點時間來媽媽聲音轉化成文字、心中建構出畫面、或費點心力來跟上故事情節,現在,孩子手機看故事、得這麼做。
科技產品孩子代勞了『動腦』工作,如此,孩子認知思考能力變得不堪。
」以下關於使用科技產品相關資訊,讀來可能,但不妨咀嚼一番,瞭解情況為何,並一探使用科技產品潛,是它們年幼孩童發育中腦部可能有什麼影響:賈伯斯(Steve Jobs)生前嚴格限制小孩使用科技產品頻率,有他原因。
他之外,美國矽谷高層工程師們,讓孩子接受「零科技」蒙特梭利或華德福教育,Google創辦人布林(Sergey Brin)和佩吉(Larry Page)、Amazon創始人貝佐斯(Jeff Bezos)、維基百科創始人威爾斯(Jimmy Wales)全都讀零科技蒙特梭利學校。
成天盯著螢幕看,像吸毒!我們現在知道,智慧型手機、iPad、Xbox是某種形式「數位毒品」。
近年來,腦部顯影研究指出,這些科技產品會影響大腦額葉皮質(frontal cortex)──這是掌管心智各執行功能部位,其功能之一衝動控制──這層影響於海洛因腦部作用。
使用科技產品會提升腦內多巴胺濃度,多巴胺即是令人感到、機制有相關神經傳導物質,科技產品刺激多巴胺生產量直追男歡女愛呢!鄧可莉醫師(Victoria L. Dunckley)指出:使用科技產品過,會造成腦部損傷。
孩子還「不算上癮」,應該關係吧?這點聲明,就算是那些「規律」使用科技產品小孩,父母需要注意這會小孩造成,「而言」小孩一天使用科技產品時間超過七個時(Rideout,2010)。
鄧可莉醫師觀察到許多診小孩,不論是否確診她稱「電子螢幕症候羣」(Electronic Screen Syndrome,ESS),普遍受苦於感官超載、睡得、神經系統過度活躍。
這些孩子往往衝動、情緒化、注意力集中,這些狀況上述腦部損傷照影相符。
斷絕科技產品,訓練大腦不幸的是,科技產品取代了孩子原本户外活動,成了某種「電子保姆」。
過去,孩子會人工設計天然環境中玩耍,其中發展磨練自己社會技能,但現在情況有。
蘇珊和她兒子約翰如此,我們得想個辦法,讓孩子回去玩樂、以及那些會他們思考玩具!專家言,大腦是可塑,我們可以訓練和重塑大腦。
透過調整周遭環境,大腦可能變得無力、或我們可以讓它。
我們想著某些事可能有些處──例如具教育意義電玩遊戲──事實上,我們可能反而改造了孩子大腦,造成影響。

